視力減退 その②
「ものがぼやける」、「目がかすむ」、「二重に見える」、「幕がかかっている」
といったものが視力低下の代表的な症状です。
これらの症状が生じる原因は何なのでしょうか？
大きく分けると光の通り道に障害がある場合、網膜に障害がある場合、
視神経から視中枢にいたる神経回路に障害がある場合に分けられます。
透光体である角膜、水晶体、硝子体に障害が生じると、
目に中に入ってくる光やものの像が遮られて視力低下を生じます。
角膜の混濁や白内障がそれにあたります。
網膜の中央部は黄斑部と呼ばれており、視力や色覚を司っています。
この黄斑部が障害されると、像が映りこんで光エネルギーを神経刺激に
変換することができなくなり視力低下が生じます。
加齢黄斑変性や糖尿病網膜症がそれにあたります。
網膜で変換された神経刺激は視神経を通って視中枢にいたります。
この神経刺激の伝達路のどこが障害されても神経刺激が脳に達することが
できなくなり視力低下が生じます。
緑内障などの視神経の病気や脳梗塞や脳腫瘍などの脳の病気です。
網膜の中央が黄斑、その中央が中心窩
加齢黄斑変性は、網膜の黄斑というところに異常な老化現象が起こり、
視機能（視力や視野）が低下してくる病気です。
黄斑は網膜のほぼ中央にあり、ほかの部分の網膜に比べて
視機能が格段によく、物を見る要の部分です。
新聞を読むとき、文字は常に視野の中央の黄斑で読まれていて、
そこから数文字でも外れたところにある文字は、相当読みづらいものです。
黄斑の中央、直径約0.2 ～0.35mmにあたる中心窩は、視機能が鋭敏な点です。
視力検査でいう「視力」とは、中心窩の視力のこと。
眼底の病気の治療は、中心窩の機能をどれだけ回復・維持できるかが
大きなポイントになります。
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